Jak diagnostikovat onemocnění?
- Markery celiakie – protilátky, které jsou zjišťovány v krvi, markery se vyskytují u neléčené celiakie, během dodržování dietního režimu mizí.
Nejčastěji jsou vyšetřované protilátky proti gliadinu, proti endomysinu, proti tkáňové transglutamináze.
- Vždy je nutné provést enterobiopsii (vyšetření sliznice tenkého střeva).
Odběr je bezbolestný a získaný vzorek je podroben mikroskopickému a
histologickému vyšetření.
Nález potvrdí, či vyloučí celiakii a určí rozsah a tíži slizničních změn.
Ve sliznici jejuna pacientů s celiakií prokazujeme atrofickou střevní sliznici s částečně nebo úplně vymizelými klky.
Máte-li na nesnášenlivost lepku jen podezření, nezavádějte bezlepkovou dietu dříve, než je diagnóza potvrzena odborníkem. Zavedete-li dietu ještě před vyšetřením, pak jsou výsledky tohoto poměrně náročného vyšetření zkreslené a mohou být falešně negativní.
Jaké jsou klinické formy celiakie?
- Klinicky rozvinutá
Je charakterizovaná poruchou vstřebávání:
- Nemocný má denně jednu až několik nepravidelných, objemných stolic, tukového a napěněného vzhledu.
- Dítě váhově neprospívá, neroste, dospělá osoba hubne.
- Bezpříznaková – neúplná-tichá celiakie
Častější než rozvinutá forma
· Diagnostikována bývá náhodně u zdánlivě zdravých lidí.
· Projevuje se chudokrevností z nedostatku železa, nesnášenlivostí cukru, autoimunní onemocnění.
· Po nasazení léčby dojde obvykle k celkovému vylepšení stavu pacienta.
- Skrytá – latentní celiakie
Častější výskyt u dospělých.
· Zjištěná u osob konzumujících lepek (gluten), u kterých jsou, v krvi přítomny markery celiakie a sliznice tenkého střeva je bez patologických změn. Později však dojde k zániku střevních klků.